Se trata del caso de un hombre en MĂŠxico, a causa de una infecciĂłn por el subtipo A(H5N2). CuĂĄl puede ser el peligroso potencial para las personas, segĂşn los expertos.
La gripe aviar ha avanzado globalmente desde su detecciĂłn en Hong Kong en 1997. Esta infecciĂłn viral, que afecta principalmente a aves de corral y silvestres, se ha extendido a mĂĄs de 40 especies de mamĂferos en varios paĂses.
Ahora la OrganizaciĂłn Mundial de la Salud (OMS) confirmó la primera muerte por gripe aviar A(H5N2) en MĂŠxico. âEste es el primer caso humano confirmado por laboratorio de infecciĂłn por el virus de la influenza A(H5N2) reportado a nivel mundial y la primera infecciĂłn por el virus aviar H5 en una persona reportada en MĂŠxicoâ, informĂł la autoridad sanitaria.
Se trata de un hombre de 59 aĂąos, residente del Estado de MĂŠxico, que muriĂł a causa de una infecciĂłn por el subtipo A(H5N2) de gripe aviar. La muerte ocurriĂł el pasado 24 de abril, luego de que el paciente presentara sĂntomas como fiebre, dificultad para respirar, diarrea, nĂĄuseas y malestar general.
La OMS detallĂł que la vĂctima no tenĂa antecedentes de contacto con aves de corral u otros animales. Antes de la apariciĂłn de los sĂntomas agudos, el hombre habĂa estado postrado por mĂşltiples condiciones mĂŠdicas subyacentes.
Es importante destacar que existen diferencias entre la gripe aviar H5N2 y la H5N1. La H5N2 tiene un alto potencial de contagio, a diferencia de la primera. AdemĂĄs de que aunque los sĂntomas son similares, los que presenta la variante H5N2 suelen ser mĂĄs intensos que los de la otra variante.
La variante H5N1 es conocida como la forma mås común de gripe aviar y es mortal para las aves, ademås de afectar fåcilmente a los humanos que entran en contacto con el portador.
El mĂŠdico infectĂłlogo Roberto Debbag (MN 60253) es vicepresidente de la Sociedad Latinoamericana de VacunologĂa, y consultado al respecto por Infobae sostuvo que âse trata de muerte por AH5N2, que es un virus aviarâ.
Y si bien remarcĂł que âel brote estaba controlado entre las aves y todos los contactos que tiene la persona fallecida dieron negativo a la enfermedad segĂşn los estudios del Instituto de EpidemiologĂa de MĂŠxicoâ, considerĂł que âposiblemente el caso no tenga un valor pandĂŠmico y se trate de algo aislado debido a que la vĂctima tenĂa condiciones de base por las cuales se infectĂł, pero desde ya hay que dar el alerta y seguir el tema de cercaâ.
A su turno, el mĂŠdico infectĂłlogo Ricardo Teijeiro (MN 58.065) evaluĂł que, âhay distintos virus de gripe aviar; algunos son simples, sin gran sintomatologĂa y hay otros como los AH5 y AH7 que son los mĂĄs agresivosâ.
âDesde que estĂĄ circulando ya se han detectado alrededor 400 muertes, pero lo que sucede es que tiene poca inefectividad en el humano y en general el contagio se produce por contacto directo con las avesâ, explicĂł el experto, quien ampliĂł: âEn este caso hay que ver si fue a travĂŠs de algĂşn ave u objeto contaminadoâ.
Sobre la posibilidad de que los casos escalen, Teijeiro considerĂł que âsi bien por ahora es muy bajo el riesgo de contagio de persona a persona, de todas maneras es para tener en cuentaâ. âLa OrganizaciĂłn Mundial de la Salud venĂa alertando de esta enfermedad ya hace unos aĂąosâ, insistiĂł.
Consultada por Infobae, la jefa del Departamento de EpidemiologĂa del Hospital de NiĂąos Ricardo GutiĂŠrrez, Ăngela Gentile (MN 49908) explicĂł que âeste es un caso que responde a un pequeĂąo brote que se dio en una zona agrĂcola, granjera fundamentalmente, en los alrededores de la ciudad de MĂŠxico, donde ya se habĂa detectados casos en pocos severos de esta gripe aviar H5N2âł.
Y tras resaltar que âeste es un caso que llevĂł a la muerte a un hombre de 59 aĂąos que tenĂa otras patologĂas de baseâ, la experta seĂąalĂł: âTodos sabemos que las aves estĂĄn infectadas en MĂŠxico, de hecho se han detectado varios casos, y aparentemente mirando la cadena de transmisiĂłn se cree que el vehĂculo podrĂa ser leche no pasteurizada a partir de una vaca que estuvo infectadaâ.
Para la experta, âes fundamental darle seguimiento a esta hipĂłtesis a travĂŠs de una correcta vigilancia epidemiolĂłgica para evaluar cĂłmo estĂĄ la circulaciĂłn de esta gripe aviar entre las aves y si hay otros brotes en humanos, que ya se han detectado en MĂŠxico. La vigilancia epidemiolĂłgica y laboratorial es clave para el seguimiento de este caso y de todo lo que suceda a futuroâ.
La especialista sostuvo que es importante destacar que no hay vacuna contra la gripe aviar, âya que la vacuna antigripal no cubre esa cepaâ, sostuvo.
Existe una vacuna aprobada para proteger a los humanos del virus de la gripe aviar, pero estĂĄ dirigida a la variante H5N1. La vacuna contra el virus de influenza aviar A(H5N2), se aplica Ăşnicamente en aves. Para adquirir esta vacuna, es necesario solicitarla a las autoridades sanitarias, quienes destacan que la poblaciĂłn objetivo son las aves de Unidades de ProducciĂłn AvĂcola (UPA), es decir, aquellas destinadas a la producciĂłn de carne o huevo.
La razĂłn por la cual no es comĂşn la vacunaciĂłn en seres humanos se debe al bajo riesgo de infecciones hasta ahora. En otros paĂses, los casos esporĂĄdicos de infecciones en humanos por el virus A(H5N1) que circula comĂşnmente en aves desde 2022 han ocurrido principalmente tras la exposiciĂłn a aves de corral infectadas.
El mĂŠdico infectĂłlogo y miembro de la ComisiĂłn de Vacunas de la Sociedad Argentina de InfectologĂa (SADI), Francisco Nacinovich (MN 75.823) sumĂł a este medio: âLa gripe aviar no es un patĂłgeno nuevo, es un virus del que se viene hablando hace 20 aĂąos mĂĄs o menos y de hecho se han desarrollado vacunas justamente porque se piensa que puede ser una un virus pandĂŠmico. El problema es que si bien el virus hace mucho que existe y se transmitĂa entre las aves de corral y silvestres, ahora se ha transmitido a vacas lecheras y eso ocasiona que se pueda contagiar entre humanos, y ademĂĄs por consumo de leche sin pasteurizar. Por eso se recomienda no tomar leche sin pasteurizarâ.
Y otro de los inconvenientes que Nacinovich vio en este caso es que âal llegar el virus H5 a los humanos se puede combinar con los virus de la gripe humana, formar una nueva cepa y darle el potencial pandĂŠmico que necesita el H5 para diseminarse con mĂĄs facilidadâ.
En ese sentido, el especialista destacĂł que âalgunos expertos piensan que la prĂłxima pandemia va a ser un nuevo coronavirus o bien del virus de la gripeâ. De allĂ que recomendĂł que âes importante que las personas que trabajan con estos animales cumplan las medidas de protecciĂłn, tengan su vacunaciĂłn antigripal al dĂa, ya que esto justamente evita que se puedan combinar los virus humanos con los virus aviares en caso de que la persona contraiga la enfermedadâ.
Recomendaciones de la OMS
En un comunicado, la OMS ahondĂł: âEste es el primer caso humano confirmado por laboratorio de infecciĂłn por el virus de la influenza A(H5N2) reportado a nivel mundial y la primera infecciĂłn por el virus A(H5) en una persona reportada en MĂŠxico. El caso presentaba mĂşltiples condiciones subyacentes y la investigaciĂłn de las autoridades sanitarias mexicanas continĂşa para determinar la probable fuente de exposiciĂłn al virus. Recientemente, se han detectado virus de la influenza A(H5N2) en aves de corral en MĂŠxicoâ.
âSiempre que los virus de la influenza aviar circulan entre las aves de corral, existe riesgo de infecciĂłn y pequeĂąos grupos de casos humanos debido a la exposiciĂłn a aves de corral infectadas o ambientes contaminados, por lo que los casos humanos esporĂĄdicos no son inesperados. Anteriormente, se han notificado casos humanos de infecciĂłn por otros subtipos H5, incluidos los virus A(H5N1), A(H5N6) y A(H5N8)â, agregaron.
Y sumaron: âLa evidencia epidemiolĂłgica y virolĂłgica disponible sugiere que los virus A(H5) de eventos anteriores no han adquirido la capacidad de mantener la transmisiĂłn entre humanos, por lo que la probabilidad actual de propagaciĂłn sostenida de persona a persona es baja. SegĂşn la informaciĂłn disponible hasta el momento, no se han detectado mĂĄs casos humanos de infecciĂłn por A(H5N2) asociados con este casoâ.
Por otro lado, agregaron desde la OMS: âNo existen vacunas especĂficas para prevenir la infecciĂłn por el virus de la influenza A(H5) en humanos, aunque se han desarrollado vacunas candidatas para prevenir la infecciĂłn por A(H5) en humanos con fines de preparaciĂłn para una pandemia. Un anĂĄlisis detallado de la situaciĂłn epidemiolĂłgica, una mayor caracterizaciĂłn de los virus mĂĄs recientes (en humanos y aves) y las investigaciones serolĂłgicas son fundamentales para evaluar los riesgosâ.
Este caso, segĂşn el organismo, no modifica las recomendaciones actuales de la OMS sobre medidas de salud pĂşblica y vigilancia de la influenza.
âDebido a la naturaleza en constante evoluciĂłn de los virus de la influenza, la OMS enfatiza la importancia de la vigilancia mundial para detectar y monitorear los cambios virolĂłgicos, epidemiolĂłgicos y clĂnicos asociados con los virus emergentes o en circulaciĂłn, los cuales pueden afectar la salud humana y animal y el intercambio oportuno de virus para la evaluaciĂłn de riesgosâ, explicaron.
âCuando ha habido exposiciĂłn humana a un brote conocido de un virus de influenza A en aves de corral domĂŠsticas, aves silvestres u otros animales, o cuando se ha identificado un caso humano de infecciĂłn por dicho virus, se requiere una mayor vigilancia en las poblaciones humanas potencialmente expuestas. Esta vigilancia mejorada debe considerar el comportamiento de la poblaciĂłn en cuanto a la bĂşsqueda de atenciĂłn mĂŠdica e incluir una variedad de enfoques de atenciĂłn sanitaria activa y pasiva y/o basados en la comunidad, como una vigilancia mejorada en los sistemas locales de IRA/ILI/IRAG, detecciĂłn activa en hospitales y grupos con mayor riesgo ocupacional de exposiciĂłn, asĂ como incluir a curanderos tradicionales, mĂŠdicos privados y laboratorios de diagnĂłstico privadosâ, agregaron en el comunicado.
âEn caso de una infecciĂłn humana confirmada o sospechada causada por un nuevo virus de la influenza A con potencial pandĂŠmico, incluida la influenza aviar, se requiere una investigaciĂłn epidemiolĂłgica exhaustiva de los antecedentes de exposiciĂłn a animales y/o viajes, junto con el rastreo de contactos. La investigaciĂłn debe incluir la identificaciĂłn temprana de eventos inusuales que podrĂan indicar la transmisiĂłn del nuevo virus de persona a persona. Las muestras clĂnicas recolectadas de casos humanos sospechosos deben analizarse y enviarse a un Centro de ColaboraciĂłn de la OMS para su posterior caracterizaciĂłnâ, agregaron.
AdemĂĄs, âlos viajeros a paĂses con brotes conocidos de influenza animal deben evitar las granjas, el contacto con animales en mercados de animales vivos, ingresar a ĂĄreas donde los animales puedan ser sacrificados o el contacto con superficies que puedan haber sido contaminadas con heces de animales. Los viajeros deben lavarse las manos frecuentemente con agua y jabĂłn y seguir buenas prĂĄcticas de seguridad e higiene alimentaria. Si personas infectadas de las zonas afectadas viajan al extranjero, su infecciĂłn puede detectarse en otro paĂs durante el viaje o despuĂŠs de su llegada. Si esto ocurre, se considera poco probable una mayor propagaciĂłn a nivel comunitario, ya que este virus no ha adquirido la capacidad de transmitirse fĂĄcilmente entre humanosâ.
SĂntomas de la gripe aviar
Los sĂntomas de la variante H5N2 incluyen:
Fiebre, tos, dolor de garganta, dolor muscular y dificultad para respirar. En casos graves, puede derivar en neumonĂa, insuficiencia respiratoria e incluso la muerte.
Los sĂntomas de la variante H5N1 son:
Tos, dolor de garganta, fiebre, secreciĂłn nasal, fatiga y dificultad para respirar.
